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半夏,不仅仅是“化痰药”,临床还有这17个用法

2024-4-3 07:40| 发布者: admin| 查看: 36| 评论: 0

摘要: 半夏,不仅仅是“化痰药”,临床还有这17个用法扎针埋线治疼痛2024-04-02 08:19广西半夏是中药中的佼佼者,可散风寒、利痰涎、开结气。其真正长处在于“开宣滑降”,荡涤痰浊。配伍不同药材可治各种痰症,如湿痰、热 ...
半夏,不仅仅是“化痰药”,临床还有这17个用法
扎针埋线治疼痛
2024-04-02 08:19
广西
半夏是中药中的佼佼者,可散风寒、利痰涎、开结气。其真正长处在于“开宣滑降”,荡涤痰浊。配伍不同药材可治各种痰症,如湿痰、热痰、风痰、寒痰等。生半夏具有独特疗效,可治肿瘤、癫痫、腰肌劳损等。使用需谨慎,需根据病情和体质合理配伍。生半夏与制半夏效力有差异,生用更为合适。用量应根据所治病证而定。
摘要由作者通过智能技术生成
有用
半夏,这味中药,可谓散风寒、利痰涎、开结气的佼佼者。在风、寒、暑、湿四气相搏,郁滞不清的情况下,非半夏出马不可调和;同样,当七情、六郁、九气交织,结塞于体内时,半夏也能发挥出其散结的独特功效。后世多将半夏视为消痰的主将,然而《神农本草经》中却未提及痰饮,可见半夏的真正长处,其实在于“开宣滑降”四字。它并非专长于治痰,而是通过开泄滑下的作用,荡涤痰浊。
竹叶石膏汤、麦门冬汤、温经汤三证,也并非半夏劫液所致。而是因为它与竹叶、石膏、人参、麦冬、甘草、粳米、阿胶、丹皮等药材相互配伍,共同化半夏的燥性,发挥其开降之能。这其中的变化,真可谓化而裁之存乎变。
半夏与苍术、茯苓配伍,可治湿痰;与瓜蒌、黄芩同用,则治热痰;与南星、前胡搭配,则治风痰;与白芥子、姜汁并用,则治寒痰。然而,燥痰却宜瓜蒌、贝母,而非半夏所能治。另有说法,半夏与芩、连、瓜蒌、海蛤同用,能治火痰、老痰;与姜、附、苍术、陈皮同用,则治寒痰、湿痰;与皂角、南星搭配,则治风痰卒中的昏迷;与竹沥、白芥子并用,则治痰核延生肿突。
对于男子夜数如厕的问题,半夏同样有独特的疗效。只需将生姜一两碎之,与半夏汤洗后的大枣各三十枚,一升水,放入瓷瓶中慢火烧为熟水,时时呷服,数日后便可见效。这其中的奥秘,正是因为半夏在温燥药中则燥,在清润药中则下气化痰,开通胃气,降逆火,与单纯使用清凉药相比,效果有天壤之别。
生半夏,作为中药材的瑰宝,其独特的辛散之力在入药煎用时显得尤为突出。它对于治疗那些有形的痰结或瘀结,诸如肿瘤、囊肿、炎性包块或某些增生性疾病,均展现出卓越的疗效。当与逐血痹之生地黄相配伍时,生半夏的燥性与生地黄的润性相得益彰,温凉互补,既强化了药效,又避免了伤津之弊。
值得一提的是,生半夏在治疗癫痫方面也颇有建树。曾有记载,用半夏粉治疗12例癫痫患者,年龄跨度从2岁到16岁,经过持续的治疗和随访,其中5例患者痊愈,5例效果显著,仅有2例无效。这充分证明了生半夏在治疗癫痫方面的潜力。
此外,生半夏对于腰肌劳损也有显著的疗效。通过研末服用,每日3次,连续服用3~4日,便能有效缓解腰肌劳损的症状。这一用法既简便又实用,为广大患者带来了福音。
在中医理论中,痰涎的产生与脾胃功能密切相关。当脾胃功能虚弱时,湿浊易聚,从而滋生痰涎。生半夏具有燥湿化痰、健脾和胃的作用,因此在治疗口水涌动、频频流涎等症状时效果显著。
然而,值得注意的是,生半夏虽好,但在使用时仍需谨慎。对于咽喉溃疡等化湿不宣的情况,应避免使用半夏、厚朴等药材,以免恶化病情。同时,古人对于半夏的使用也有一些禁忌,如血家、渴家、汗家等患者慎用。但这也并非绝对,如《寿世保元》中提到的用杏仁炒过的半夏,可以减轻其伤胎之性。因此,在使用生半夏时,应根据患者的具体情况和体质,结合中医理论,合理配伍,以达到最佳的治疗效果。

半夏的应用,生用与制用之间的差异显著,其疗效天壤之别。炮制后的半夏虽然去除了毒性,但药力也大为减弱,这让我们在治疗疑难重症时,更倾向于使用生半夏。通常,生半夏的常用量为小量,而在治疗某些特殊病症时,我们甚至会用到更大的剂量。在煎药时,生半夏需要先煎半小时以去其毒,确保其安全性。
在《伤寒论》中,半夏无论内服外用,都是采用生半夏,仅仅用水外洗,即可入药。这种用法,为后来的医者提供了宝贵的参考。生半夏在治疗顽固性呕吐方面,每能收获显著效果。例如,对于慢性肾炎尿毒症导致的朝食暮吐,生半夏与干姜、人参等药材同用,能够调和中阳,化解痰浊,使症状得到缓解。
生半夏与竹茹的配伍,更是巧妙无比。这种组合能够辛开苦降,使湿热气滞得以分解,气机得以调畅。在湿热气滞的情况下,这种配伍尤为合适。若再加入枳壳、桔梗,一升一降,调理气机,效果更是锦上添花。
此外,生半夏还是化痰的佳品。当它与葶苈子相配时,能够宣肃并施,使顽痰倾囊而出。对于痰热为患者,我们常与麻杏石甘汤同用;而对于寒痰为患者,则合以麻黄附子细辛汤,以达到更好的治疗效果。
尽管有乌头、附子反半夏之说,但生半夏化痰之力有余而温化之功不足,因此与附子同用,能够补半夏温化之不足,相反相成,使药效更加显著。生半夏与菖蒲同用,则能够专化蒙蔽心窍之痰证,对于癫狂痫属痰气郁结者尤为适宜。
在临床应用中,我们有以下体会:首先,生半夏确实具有较强毒性,但与其他药材伍用并入煎后,其毒性会大减,即使用量较大,也未发现中毒现象。其次,生半夏的某些有效成分可能正是其毒性的来源,因此有时在使用姜半夏、法半夏无效的情况下,改用生半夏却能收到显著效果。再者,使用生半夏散结仍需辨证施治,以痰结之象为要。此外,生半夏与生地黄同用,有相得益彰之妙,两者一燥一润,一温一凉,相互调和,使药效得以充分发挥。最后,生半夏还具有止痛、安神等功效,这在临床实践中得到了验证。
因此,在使用半夏时,我们应根据具体病情选择合适的用药方式和剂量。生半夏入煎剂用常规煎法内服是安全无毒的,但在大剂量使用时,应遵循仲景久煎之法,切勿快火急煎。同时,我们也应注意到制半夏的效力较生半夏为大逊,因此在某些情况下,使用生半夏可能更为合适。
半夏的用量应根据所治病证而定。在治疗咳嗽痰多时,小量即可;止吐时,用量为较大量;而安神治不寐时,则需用到大量。有观点认为,半夏小量可降逆和胃,中量可化痰开结,大量可镇静止痛。这为我们在临床应用中提供了有益的参考。

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